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永远以来,全天下对于男东谈主那方面的事儿都是焦点话题。
一方面,各路告白层见叠出;另一方面,与“壮阳”、增强性技艺以及改善阳痿有关的事物一直备受突出的暖热。
咱们今天,就来严防聊聊男东谈主“那话儿”。
阴茎的构造及功能
男性的阴茎有着排尿、性交等功能,主要包括两个阴茎海绵体和一个尿谈海绵体,外面有筋膜以及皮肤包裹。
切开了是这个口头的▼
阴茎由几个部分构成:
后部是阴茎的根部,它皆集在耻骨下支、坐骨支和尿生殖膈上;
中部是阴茎的主体,呈圆柱形,悬垂在耻骨支援前下方;
前部是阴茎的扩展部分,被称为阴茎头,头的顶端有一个纵向裂口,称为尿谈外口,而阴茎头与主体的接壤处有一个环状沟,被称为阴茎颈或冠状沟。
图片仅清楚▼
尿谈是皆集膀胱以及外部的管状结构,膀胱中储存的尿液经此排出体外。男性尿谈细长,长约18cm,且有两处盘曲。是以相较于女性,男性的尿谈禁锢易发生感染。
除了排尿除外,尿谈的另一个紧迫作用即是排精。在性答允的经由中,由于交感神经系统答允,跟着输精管、壶腹、精囊、射精管以及输精管壶腹发生节奏性收缩,精子从附睾被滚动到尿谈前方腺部,并与来自前方腺以及精囊腺的分泌物共同构成精液。
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此刻,膀胱括约肌闭合,不错幸免精液逆行插足膀胱;同期,尿谈球部近邻尿谈外括约肌闭合,使得精液暂时停在尿谈球部。
跟着性答允的不时,后尿谈压力握住加多,当进步阈值后,男性会体验到一种不可幸免射精的嗅觉。此时男性可能会出现心跳呼吸加速、血压飞腾以及全身肌肉收缩等。
最终,在阴部神经主宰下肌肉收缩并压迫尿谈,使精液经尿谈外口射出,呼吸频率、心跳以及欣快感等在此时达到顶峰。
一大群“小蝌蚪”,喷涌而出▼
射精完成后男性快速插足不应期(又叫作念“贤者时候”),不应期内阴茎无法再次勃起。不应期的时长受到年岁、健康现象等影响,因东谈主而异。
勃起功能结巴(erectile dysfunction,英文简称为ED)是男性最常见的性功能相称,界说是阴茎不时不成达到或保管有余的勃起以完成安稳的性生存,病程在3个月以上。
支楞不起来了▼
ED的病因包括情绪结巴、器质性病变或是多种原因共同变成,大巨额患者在采纳情绪引导、性步履指示以及口服药物等调治后,都能得到显然改善。
蓝色小药丸
东谈主类很早就开动谈判对于ED的调治,古代开动就流传有多样壮阳食材、药品等。
1889年,已经72岁的生理学家布朗·赛加尔(Charles-Édouard Brown-Séquard)声称,他将狗和豚鼠的睾丸索取物打针到我方皮下后,嗅觉我方充满了活力。
他以为睾丸索取物中有一种物资不错提振男性性技艺,这种物资很可能即是他早年间施展的“激素”的一种。
恰是鄙人▼
而后几十年间,列国的大夫开动奋力考据这一发现是否靠谱,他们致使开启了更为激进的作念法。尤其是1910-1920年代,俄罗斯外科大夫沃诺罗夫(Serge Voronoff)答复称,将黑猩猩睾丸移植给东谈主类后,受体不错重返年青。
但事实上,有的患者在采纳睾丸移植后没过多久就死字;还有的患者诚然术后嗅觉我方充满能量,但一段时候后移植的睾丸从容纤维化,失去作用,致使被机体继承。
沃诺罗夫(右)正在进行径物考试
(图:壹图网)▼
1931年,德国化学家布特南特(Adolf Frederick Johann Butenandt)从睾丸均差异出一种新的物资,将其定名为“睾酮”。
后续谈判证据,正如早年间赛加尔所揣摸的那样,睾酮不仅不错提高性欲、增强膂力,还能强化肌肉。而后,睾酮成为调治ED的一种相比常见的药物。
布特南特在责任中▼
到20世纪80年代末90年代初,学界已经发现一氧化氮在血管扩张中起到的紧迫作用,并详情了以磷酸二酯酶5(PDE5)为药物靶点,能达到舒张血管的观念。于是,好意思国辉瑞公司决定在此基础上建立一种新的药物,用于调治高血压、心绞痛。
但缺憾的是,二期临床考试中,这种新药物在调治心绞痛上并莫得达到让东谈主安稳的效用;但同期,谈判者也致密到一个奇怪的温暖:好多参与药物实验的志愿者都拒回绝还这种药物。进一步造访发现,这些志愿者在服用新药物后,性技艺得到大幅度栽培。
吃了硬邦邦▼
辉瑞公司立即调节想路,将这款药物的主打地方瞄准男性群体,该药物也因其起效快、药效沉稳、反作用小等特色连忙风靡各人。
自1998年西地那非上市以来,神秘顾客注册为辉瑞公司带来数百亿好意思元的利益,于今仍然是各人范围内调治勃起功能结巴的主要药物。
在李宗盛的歌曲《最近相比烦》中,提到了一种“蓝色小药丸”,这种药物即是大名鼎鼎的西地那非,商品名英文叫Viagra,音译为“万艾可”省略“伟哥”。
为勃起助力(图:shutterstock)▼
后续谈判证据,阴茎海绵体血管中,有丰富的PDE5,西地那非通过扼制PDE5,促使细胞内的cGMP信号不时保持活跃现象。这照旧由导致细胞内的钙离子浓度不时缩小,从而扩张阴茎海绵体血管。
而后20年间,他达拉非、伐地那非、阿伐那非等PDE5扼制剂赓续上市,当前市面上有针对不同患者的定制口服药物提供。
名字里都带着“非”▼
此外,要是患者存在其他病因,举例内分泌功能相称,还需要针对病因选择特定药物。
阴茎假体
与一些情性用品不同的是,阴茎假体是正经八百的医疗器械。阴茎假体植入术亦然海外公认的当前最为顶端、假想的ED调治口头,亦然调治ED的临了保险。好意思国每年有2万多例ED患者采纳了这项手术。
早在16世纪,就有了阴茎假体的雏形,但那时它的作用只是是充任导尿管,还莫得东谈主猜度用它来充任一种假体。
致命打“鸡”,看着就很疼▼
一直到20世纪早期,调治ED主要如故依靠多样索取物,调治效用也都是看气运。
1936年,德国大夫博戈拉斯(N.A. Bogoras)使用肋软骨手脚支架用于调治ED。
而后十年间,好多大夫都尝试使用肋软骨手脚援手阴茎勃起的材料,但推行中发现,肋软骨过于坚毅,难以成型,并跟着时候的推移被再行继承,最终东谈主们废弃了这项技艺。
天蝎座这些人在平日里就会给人一种很高冷,给人一种不可侵犯的印象。
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博戈拉斯使用肋软骨手脚材料
是受某些动物的阴茎骨启发▼
而后,东谈主们尝试了硅胶、多样合成材料等手脚植入物,但这些都有一些共同的弊端:包括近端复旧不及、执意性难受、挤压尿谈致使变成淋巴水肿等,最终都不得不废弃。
在那时,NASA在天际竞赛中研发了一种高等有机硅,自后也成为了好多充气式阴茎假体的主要材料。
1966年,贝赫里(G.E. Beheri)建议一种立异性的作念法:他使用了一双可扩张的海绵体植入物并赢得顺利,这也成为以后悉数阴茎假体的基础。在而后70-80年代中,当今通用的阴茎假体植入术从容成形。
当今使用最假想的阴茎假体是模拟浮浅勃起的机械安装,由圆柱体、液泵阀和一个液囊构成,俗称“三件套”,可用于模拟阴茎浮浅勃起。
借助三件套,患者或可重振威风
(图片仅供清楚)▼
使用时,只需要按动阀门,水囊里的水插足圆柱体(东谈主工海绵体),模拟阴茎海绵体充血的经由,达到浮浅勃起的现象。当性生存松手以后,减轻阀门,水就会流且归,阴茎也从容疲软。
据报谈,从1988-2019年,进步44万东谈主采纳了阴茎假体植入术。除了用于口服药物难以调治的ED患者除外,手术还可针对受过外伤、先天无理以及有变性需求的群体。
感意思意思的了解一下(图片仅供清楚)▼
2015 年,瑞士的一家公司就推出跨性别手术使用的阴茎假体。与用于调治ED的假体所不同的是,这些假体结构更为检朴:结尾不错径直固定在耻骨上,同期前端也有安妥东谈主体结构的阴茎头,为跨性别手术提供技艺复旧。
最近几十年来,跟着技艺的熟识及推广,阴茎假体植入术也成为了越来越多东谈主的选择。
能不成定制尺寸?▼
不外咱们也需要致密到,诚然上个世纪末阴茎假体就已经插足我国,但由于各方面的原因,当前国内使用较少,对它的了解也并未几。
还需要意志到,并不是悉数东谈主都需要阴茎假体,手术前大夫需要严格把捏安妥症,并见告患者手术用度、有关风险等。
对于大部分ED患者来说神秘顾客资讯,保守调治依然是最好选择。